Боль

Острой называют боль при различных травмах, в ранний постоперационный период, при острых воспалительных процессах (панкреатит, нефрит, энтерит и др.). Такая боль является защитным механизмом, способствует адаптации организма, но требует и интенсивного купирования самого болевого синдрома, это может быть один или несколько препаратов, а в некоторых случаях бывает необходимо применение целого комплекса лекарственных средств, каждый из которых работает на различных уровнях передачи нервного импульса (принцип мультимодальной анальгезии).

Хроническая боль связана со вторичным повреждением тканей и нервных окончаний, это процесс всегда длительный, может занимать недели и месяцы. Примерами могут являться артриты, болезнь межпозвоночных дисков, хронизация боли после хирургических вмешательств (мастэктомия, ампутация конечностей), зубная боль.

Самым главным этапом в лечении боли является её распознавание, и в случае с острой болью это не вызывает затруднений (даже если мы не знаем причины, то такая боль явственно сказывается на общем состоянии и её локализацию можно точно определить), а с хронической болью всё обстоит иначе.

Хроническая боль, в силу особенностей возникновения, чаще встречается у пациентов старшего возраста и в основном владельцы списывают изменения поведения у своих питомцев на «старость», при этом для кошек и собак эти признаки различаются.

Кошки чаще начинают двигаться менее плавно, но более «угловато», перестают играть и запрыгивать на высокие поверхности или делают это с трудом, меньше ухаживают за собой (груминг и использование когтеточки), становятся менее контактными и более раздражительными.

У собак оценивают энергичность в движениях, игривость, общее настроение, реакции на других собак и людей.

Собаки чаше «показывают» свой дискомфорт – мы можем заметить хромоту, болезненную смену положения тела.

Таким образом выполняется первый шаг алгоритм RAT – Recognize Assessment Treatment - распознавание боли, после чего следует оценка и лечение, для этого так же используются специальные шкалы и протоколы, разработанные как отдельно для кошек, так и отдельно для собак, как для оценки боли в стационаре, так и дома.

После того как мы понимаем какие причины вызывают болезненность, дискомфорт и оценили насколько сильна эта боль, то становится возможным назначение наиболее корректного в каждом случае индивидуального обезболивания, с учетом всех особенностей пациента.